){kind=logo}
){kind=logo}
){kind=logo}
Moterų norams medikai prieštarauti nedrįsta
Spėjama, kad cezario pjūvio operacijos pavadinimas kilęs nuo Romos imperijos laikais veikusio įstatymo „Lex caesarea“, kuris reikalavo, kad vaisius būtų išimtas iš gimdymo metu mirusios motinos įsčių siekiant jį išgelbėti, pakrikštyti ar atskirai palaidoti. Kai kurie šaltiniai teigia, kad tokiu būdu gimė vienas iš Cezario protėvių, kiti – kad pats karvedys gimė jo motinai atlikus pjūvį. Vėliau, tokiu būdu traukiant kūdikius iš motinos pilvo, gimdyvės paprastai mirdavo, kol 1882 m. gydytojas iš Heidelbergo Adolfas Kėreris sugalvojo tausojamąją cezario pjūvio techniką. Tačiau sudėtinga pilvo operacija su bendrąja nejautra būdavo atliekama tik išimtiniais atvejais, pavyzdžiui, labai užsitęsus sunkiam gimdymui arba prieš laiką atsiskyrus placentai. Nors operacijos technika itin ištobulėjo, Pasaulinė sveikatos organizacija iki šiol tvirtai laikosi anų laikų pozicijos – cezario pjūvis pateisinamas tuomet, kai jis būtinas dėl gimdyvės ar kūdikio sveikatos, o atlikti šią procedūrą vien tik motinos pageidavimu nėra etiška.
Deja, praktikoje galioja savos taisyklės. Suplanuotas gimdymas ant operacinės stalo tampa vis populiaresnis visame pasaulyje. Indijoje, Kinijoje moterys cezario operacijai ryžtasi dėl to, kad gali pasirinkti gimdymo datą, kuriai įtakos turi horoskopas ir astrologinės prognozės. Anot docento L. Rovo, prietarų nevengia ir lietuvės, prašydamos, kad operacija būtų atlikta, pvz., penktą mėnesį, penktą dieną, penktadienį ir pan.
Statistikos duomenimis, privačiose ligoninėse tokių operacijų moters pageidavimu, kai nėra jokio medicininio reikalo, pasaulyje atliekama net 60 proc., valstybinėse – mažiau. Šiaurės Amerikoje tokiu būdu pasaulio šviesą išvysta 24 proc., Pietų Amerikoje – 30 proc., Lotynų Amerikoje – 60 procentų naujagimių. Nepralenkiama šioje srityje yra Brazilija – privačiose klinikose cezario pjūvis atliekamas 80 procentų gimdyvių. O štai Afrikoje – 1,8 proc. „Ten nėra kam operuoti“, – paaiškina docentas. Lietuvoje cezario pjūvį sudaro ketvirtadalis visų gimdymų. Docentas mena, jog prieš dešimtmetį, cezario pjūviai sudarė 6–7 proc. visų gimdymų, nes ši procedūra buvo taikoma tik išimtiniais atvejais. „Už kiekvieną „papildomą“ Cezario pjūvį akušeriams-ginekologams reikėdavo atsiskaityti“, – sako docentas, užtikrindamas, kad šiandien jis liktų nenubaustas, jeigu klinikoje iš 100 visų gimdymų cezario pjūvis būtų atliekamas net ir 50 proc. gimdyvių.
Problemai išspręsti trūksta abipusio supratimo
Pastaruoju metu pasipylė lavina teisminių ieškinių akušeriams-ginekologams, todėl medikų įtaka pasirenkant gimdymo būdą labai sumažėjo. Gydytojų noras vis labiau apsidrausti nuo galimų pretenzijų yra viena iš priežasčių, kodėl daugėja cezario pjūvių. „Pasirinkdama cezario pjūvį, moteris mano, kad gimdys saugiai, gydytojas jos norui prieštarauti nedrįsta.Teisinė bazė mūsų šalyje neparengta, gydytojai jaučiasi teisiškai persekiojami – dėl kiekvieno skundo turi dalyvauti teismuose, negali išvykti iš šalies, kol vyksta teismo procesas, ir pan.“, – sako docentas. O daugelyje valstybių yra specialūs valstybės inicijuoti pacientų patirtos žalos atlyginimo fondai, iš kurių jiems mokamos kompensacijos. Be to, žalos atlyginimo procese ir bylos eigoje gydytojas faktiškai nedalyvauja. Jis tik parašo paaiškinimą ligoninės advokatui dėl savo veiksmų. Bylinėjamasi ne su gydytoju, o su įstaiga. Ir bylinėjasi advokatai. Tik vėliau, kai ligoninė pripažįstama kalta, ji gali imtis veiksmų, tuomet sprendžiama dėl gydytojo kompetencijos ir tinkamumo tęsti karjerą.
Noras operuotis netiesiogiai peršamas ir moterų konsultacijose. Moterys atvyksta jau turėdamos tvirtą nuomonę, kurią, prasidėjus gimdymo procesui, anot docento, sunku pakeisti. Cezario pjūvio operaciją moterys dažnai renkasi tiesiog bijodamos natūralaus gimdymo skausmo, tuomet tikslinga psichologo konsultacija. Mažėjant gimdymų skaičiui rajonuose, ten dirbantys medikai vis rečiau susiduria su natūraliu gimdymu, mažiau įgyja praktikos, todėl, pritrūkdami drąsos, mieliau renkasi cezario pjūvį. „Atlikęs Cezario pjūvį medikas išvengia nereikalingų problemų, jei pasekmės būtų blogos, jis galėtų tvirtinti, kad viską padarė. Juk dar neteko girdėti, kad moteris norėjo gimdyti natūraliai, tačiau medikai, nors gimdymas vyko sklandžiai, jai atliko cezario operaciją. Anaiptol, skundžiamasi, kad medikai kažko tai nepadarė tuomet, kai moteris gimdė natūraliu būdu, kuris neretai trunka 8–10 val., o Cezario pjūvis – vos pusę valandos. Tad kam rizikuoti, vargti?“ – sako docentas.
Aišku, negalima teigti, kad cezario operacijų daugėja vien dėl medikų noro apsidrausti, tai, anot docento, lemia visas kompleksas priežasčių. „Tikrąsias cezario pjūvio priežastis pavyks išsiaiškinti paruošus nacionalinių indikacijų sąrašą, į kurį žadama įtraukti ir moters prašymą atlikti jai Cezario pjūvio operaciją. Remdamiesi statistiniais duomenimis, galėsime sužinoti, ar iš tiesų moterų pageidavimai nulemia cezario pjūvių pagausėjimą“, – užtikrina docentas ir sako, jog tam, kad išeitume iš už užburto rato, tereikia medikams būti drąsesniems prieš įstatymą, o moterims, pasirinkusioms vieną ar kitą gimdymo būdą, daugiau pačioms prisiimti atsakomybę už galimas pasekmes. „Kokį gimdymo būdą pasirinkti, spręsti turi ne vien tik medikas. Tai ir besilaukiančios šeimos – vyro ir moters reikalas. Medikų pareiga – išaiškinti visas galimas Cezario pjūvio indikacijas ir privalumus, – sako docentas. – Turi pasikeisti visuomenės samprata, kad gydytojas yra visažinis ir visagalis. Neretai moterys žino ne ką mažiau už medikus, tik trūksta abipusio sutarimo, atviro pokalbio, padėsiančio išsiaiškinti visus rūpimus klausimus.“
Slypintys pavojai
Vaikų organizmas pritaikytas gimti natūraliai. „Gamta ne veltui sukūrė gimdymo takus, užuot pasirūpinusi galimybe gimti pro kur nors kitur. Gimdymo procesas sukurtas ne tam, kad moteris patirtų gimdymo kančias, – tai pats saugiausias kelias ateiti žmogui į šį pasaulį“, – sako docentas, dar kartą patvirtindamas, kad cezario pjūvis nėra toks paprastas, kaip galbūt daugeliui atrodo. Operacija, kaip ir bet kuri kita chirurginė intervencija, visuomet susijusi su tam tikrais pavojais, o ką jau kalbėti apie akušerinę operaciją, kai pavojus kyla dviem gyvybėms. „Moteris turi žinoti, kad nėra tokios operacijos, kuri nepaliktų savo pėdsakų“, – sako docentas. Operacijos metu gimdyvė gali stipriai nukraujuoti, padidėja plaučių arterijos trombozė. Cezario pjūvio metu gimdą pašalinti tenka kur kas dažniau nei gimdant natūraliu būdu, padidėja infekcijos tikimybė. Moterį gali ištikti mirtis. Cezario pjūvis moters gimdoje palieka randą visam gyvenimui, neretai susidaro sąaugos tarp pilvo ertmės ir mažojo dubens organų. Dėl sąaugų kiaušintakiuose gali išsivystyti jų nepraeinamumas, atsiradus sąaugoms žarnyne, moteris jaučia skausmus, kamuoja vidurių užkietėjimas. Po cezario pjūvio gali kilti problemų norint pastoti ir pagimdyti kitus vaikus.
Anot docento, visuomenėje egzistuojanti nuomonė, kad po cezario pjūviu gimę vaikai netraumuojami ir dėl to yra sveikesni, t.y. išvengia gimdymo traumų, nenuginčijamai klaidinga. „Naujagimį reikia išimti, tad galimos sprando, peties nervinio rezginio traumos, – perspėja docentas. – Natūraliai gimusieji būna geriau prisitaikę prie aplinkos ir sveikesni, kadangi natūralus gimdymas įvyksta tuomet, kai motina ir kūdikis tam būna pasirengę. Tai tarsi šaltas dušas, padedantis pasiruošti naujam gyvenimo periodui.“ Deja, moterims reikia rezultato čia ir dabar. „Duokite man sveiką vaiką“, – prašo moteris, dažnai nė nesusimąstydama, kas jos gimusio po cezario pjūviu vaiko laukia už metų ar kelerių. „Visuomet reikia galvoti apie ateitį“, – primena docentas.
Eidamas per gimdymo takus, mažylis prie besikeičiančių sąlygų prisitaiko laipsniškai: naujagimio krūtinės ląsta masažuojama gimdymo proceso, išstumiamas skystis iš kvėpavimo takų, su pirmu giliu įkvėpimu naujagimis jau pasiruošęs savarankiškai kvėpuoti. Iškentėję gimdymo stresą yra brandesni nei tie, kurie išimami per cezario pjūvį. Eidamas per makštį, naujagimis susirenka visą mamos mikroflorą, kuri reikalinga jo imunitetui formuoti. Stiprus imunitetas vėliau itin praverčia. Natūralios gimties metu išsiskiria labai daug gliukokortikoidų – hormonų, gebančių slopinti uždegimą, alergines reakcijas, imuninę sistemą. Cezario pjūvio būdu gimę mažyliai galimybės prisitaikyti prie jo laukiančios aplinkos neturi, tad patiria pernelyg greitą aplinkos pokytį, atmosferos slėgį. Be to, natūralius gimdymo takus aplenkusiems vaikams dažniau diagnozuojamas kvėpavimo sutrikimo sindromas, jie dažniau serga bronchitu, kenčia nuo įvairių alerginių reakcijų. Cezario pjūvis yra viena iš priežasčių, dėl ko kūdikius ištinka staigi mirtis. Anot docento, daugelio šių išvardintų problemų pavyktų išvengti, jeigu cezario pjūvis būtų atliekamas prireikus gimdymo metu, tuomet sąrėmių dėka būtų sumažintas neigiamų pasekmių diapazonas.
skausmingos mėnesinės arba dismenorėja – vienas dažniausių ginekologinių ...
Skaityti daugiauPateikiame Jums 5 faktus apie mėnesinių skausmą, kurių galbūt iki šiol dar nežinojote. Galbūt jie paskatins labiau susirūpinti savo sveikata ir suprasti, kad kasdienei veiklai trukdantis mėnesinių skausmas nėra normalus reiškinys. ...
Skaityti daugiaunėštumas – ypatingas etapas moters gyvenime. dauguma moterų net...
Skaityti daugiauMenopauzė – tai natūralus moters gyvenimo periodas. Vis dėlto jos metu gali atsirasti įvairių nemalonių simptomų, ne juokais sutrikdančių gyvenimo kokybę. Kas yra menopauzė ir kokie simptomai jai būdingi? Kada ji paprastai diagnozuojama ir kaip moteriai gali padėti šiuolaikinė medicina? ...
Skaityti daugiauPirminė dismenorėja – tai skausmingos mėnesinės, nesusijusios su jokia organine dubens organų patologija. Teigiama, kad tai viena dažniausiai pasitaikančių ginekologinių ligų. Vis dėlto daugybė moterų skausmingas mėnesines laiko normalia gyvenimo dalimi. Duomenys rodo, kad pirminė dismenorėja turi nemažai įtakos moters psichikos sveikatai bei socialinei ir fizinei gerovei. Tai reiškia, kad šią problemą reikėtų spręsti. ...
Skaityti daugiauSkausmingos mėnesinės, kitaip dar vadinamos dismenorėja – tai vienas dažniausių vaisingo amžiaus moterų skundų. Nors šis mėnesinių ciklo sutrikimas pasitaiko gana dažnai, tačiau labai didelė dalis moterų apie tai net nelinkusios kalbėti. ...
Skaityti daugiauMėnesinių skausmai – problema, apie kurią moterys kalbėti išdrįsta ne visuomet. Vis dėlto negalima tylėti – juk tai nėra vienkartinis sveikatos sutrikimas. Cikliškai pasikartojantys skausmai, galintys sutrikdyti net darbingumą, gali būti susiję su aukštesniu nerimo lygiu ir didesne depresijos išsivystymo tikimybe. Tad tokioms moterims būtina padėti. Taigi kaip diagnozuojamos ir gydomos skausmingos mėnesinės (dismenorėja)? Kaip sumažinti mėnesinių skausmų pasireiškimo tikimybę? ...
Skaityti daugiauVienas iš patikimiausių vaisingo amžiaus moters sveikatos rodiklių yra reguliarios mėnesinės. Tai ciklinis, fiziologinis, visiškai normalus kraujavimas, kuris įvyksta po ovuliacijos (jei kiaušinėlis nebuvo apvaisintas). Vis dėlto kraujavimų ar tepliojimų gali atsirasti ne tik per tikrąsias mėnesines, bet ir kitu laiku. Toks reiškinys gali būti vadinamas netikrosiomis mėnesinėmis. Dėl ko taip gali nutikti ir ką apie tai reikėtų žinoti kiekvienai moteriai? ...
Skaityti daugiauPristatome Jums 5 itin aktualius klausimus apie skausmingas mėnesines. Atsakymai į juos padės sužinoti tai, kas labai svarbu kiekvienai vaisingo amžiaus moteriai. ...
Skaityti daugiauMakšties ir (arba) išorinių moters lytinių organų kandidozė arba tiesiog pienligė – viena labiausiai pasaulyje paplitusių ligų. Manoma, kad ja bent kartą gyvenime sirgusios dauguma moterų. ...
Skaityti daugiauMėnesinių skausmas gali būti viena didžiausių moters problemų, nes kai kuriais atvejais net 2-3 dienas per mėnesį moteris gali tapti tiesiog nedarbinga. Ką jau kalbėti apie malonius planus – sporto treniruotes ar šokių pamokas, keliones ar susitikimus su draugais, kurių tenka atsisakyti ir iškeisti juos į gulėjimą lovoje.... Liūdniausia, kai dėl itin skausmingų mėnesinių, mediciniškai vadinamų dismenorėja, tenka atsisakyti ne tik darbo ar mokslų, bet ir kitų malonių, ilgai lauktų dalykų. Taigi kodėl skauda per mėnesines? Kaip diagnozuojama dismenorėja? Kaip kovoti su nemaloniais pojūčiais? ...
Skaityti daugiauSkausmingos mėnesinės – vienas dažniausių moterų skundų gydytojui ginekologui. Pasirodo, šis sutrikimas ne toks jau ir retas – teigiama, kad jis gali kamuoti net 9 paaugles iš dešimties arba mažiausiai kas antrą bet kokio vaisingo amžiaus moterį. Daugiausiai problemų kyla toms moterims, kurioms skausmai trikdo įprastinę kasdienę veiklą – joms kuriam laikui tenka atsisakyti ir darbo, ir studijų, ir malonių planų, ir kelionių ir t.t. Skaičiuojama, kad itin didelius skausmus, reikšmingai trikdančius įprastą gyvenimą, jaučia maždaug viena moteris iš dešimties. Tad nesunku sutikti, kad skausmingos mėnesinės, mediciniškai vadinamos dismenorėja, yra gili ir plačiai tarp moterų paplitusi problema. Taigi kas yra mėnesinių skausmas? Ar šis skausmas pasireiškia su kitais sutrikimais? Ką dažniausiai kamuoja mėnesinių skausmas ir kaip šiuos nemalonius pojūčius sušvelninti? Kada jau reikėtų nebedelsti ir būtinai kreiptis į gydytoją? ...
Skaityti daugiauSkausmingos mėnesinės arba dismenorėja gyvenimą trikdo daugybei vaisingo amžiaus moterų. Jei jos kamuoja ir Jus, tuomet žinokite, kad Jūs – ne viena. ...
Skaityti daugiau1)didelis fizinis krūvis sportas padeda sulieknėti, sustiprėti ir gauti energijos ...
Skaityti daugiauNėra didesnio džiaugsmo ir didesnio stebuklo, kaip naujos gyvybės atėjimas į šį pasaulį. Tą jautrią akimirką vienintelis tėvų troškimas – apsaugoti savo mažylį ir užauginti jį sveiką. Todėl vis dažniau ieškoma naujo požiūrio į sveikatą bei naujų būdų, kaip užtikrinti, jog susirgusi atžala būtų patikimai išgydyta. Virkštelės kraujo kamieninių ląstelių išsaugojimas – tai, apie ką vis dažniau susimąsto būsimi tėvai. Apie tai kalbamės su prof. dr. Robertu Lažausku ir Kamieninių ląstelių banko (KLB) kokybės vadove Agne Vaitkevičiene....
Skaityti daugiauŠiuo metu šalyje kas šešta pora negali susilaukti kūdikio. Demografai teigia, kad po penkiolikos metų ši problema kamuos kas trečią porą. Vis dar klaidingai įsivaizduojama, kad apvaisinimas mėgintuvėlyje – tai kažkokios dirbtinos mikrobiologų manipuliacijos. Taciau tai tik viena iš gausybės procedūrų, kurias medikai gali pasiūlyti vaikučio negalinčiai susilaukti porai. Su Baltijos ir Amerikos klinikos gydytoja akušere-ginekologe Odeta Gabrėnaite-Kazlauskiene kalbamės apie nevaisingumo didėjimo priežastis....
Skaityti daugiauKiekvienais metais pasaulyje birželio mėnuo minimas kaip nevaisingų porų mėnuo. Šis mėnuo suvienija tūkstančius nevaisingų porų ir jomis besirūpinančių organizacijų. Jų tikslas – suvienyti vaisingumo sutrikimų turinčias poras, griauti mitus, stereotipus ir izoliaciją, kuri persekioja nevaisingus žmones. Šį mėnesį stengiamasi kreiptis į visuomenę, griauti klaidingą požiūrį į nevaisingumo gydymą, aiškinti šio gydymo ypatumus, laimėjimus ir būtinybę. O kaip yra Lietuvoje? Paprašėme pakomentuoti klinikos „Motina ir vaikas“ gydytojo akušerio-ginekologo Žydrūno ŽĖBOS....
Skaityti daugiauPremenstruacinis sindromas (PMS) - tai visuma psichinių ir fizinių požymių, atsirandančių 7- 14 d. prieš kiekvienas menstruacijas ir išnykstančių joms prasidėjus. Jam būdingi tokie simptomai, kaip padidėjęs dirglumas, galvos skausmai, krūtų tempimas, psichikos labilumas ir t.t. Šiame straipsnyje bandysime panagrinėti vieną iš jo požymių - skysčių susilaikymą organizme....
Skaityti daugiauMažai moterų nežino, kas yra galvos skausmas. Deja, daugelis žino ir kas yra PMS (premenstruacinis sindromas), ir menstruacijų sukelti pilvo skausmai, kartais tokie stiprūs, kad trukdo atlikti įprastus kasdienius veiksmus. Priežastis glūdi lygiuosiuose mūsų organizmo raumenyse (jų yra ir kraujagyslėse, ir gimdoje, ir tulžies pūslėje bei kitose virškinamosios sistemos dalyse, ir šlapimą išskiriančioje sistemoje). Neretai juos nuvertiname – juk valingai jų kontroliuoti negalime. Jie susitraukia tada, kai jiems „atrodo“, kad taip reikia. Tuomet jaučiame labai nemalonų skausmą. Daugelis bent kartą gyvenime esame patyrę raumenų mėšlungio priepuolį ir žinome, ką daryti, kad skausmas sumažėtų. Lygiųjų raumenų spazmai vargina kur kas dažniau, bet tie raumenys yra giliai ir, atrodytų, mes patys nieko padaryti negalime....
Skaityti daugiauŠių metų gegužės 15 d. Vilniuje vykusios diskusijos dalyviai pasirašė kreipimąsi į visuomenę, kuriame kalbama apie pakeičiamosios hormonų terapijos (PHT) reikalingumą, saugumą ir efektyvumą, aptariami pasaulyje atliktų PHT klinikinių tyrimų rezultatai. Diskusijoje dalyvavo prof. K. D. Prunskienė (Valstiečių ir Naujosios demokratijos partijų sąjunga), gyd. V. Labanauskas (Lietuvos medicininės informacijos draugija), doc. V.Kruminis (ginekologas), doc. J.Ališauskas (ginekologas), gyd. M.Linkevičienė (ginekologė), gyd. H. Stankevičius (ginekologas), gyd. R.Žiobakas (ginekologas), gyd. R.Armonaitė (bendrosios praktikos gydytoja), gyd. S.Grigonis (endokrinologas), med.dr. J.Badarienė (kardiologė), med. dr. V. Petraitienė (onkologė), habil. dr. R.Bunevičius (psichiatras)....
Skaityti daugiauApie nevaisingumo sukeliamas problemas bei galimus gydymo būdus pasakoja Kauno medicinos universiteto Akušerijos ir ginekologijos klinikos gyd. akušeris ginekologas Heraldas Stankevičius. Manoma, kad Lietuvoje, kaip ir kitose Europos šalyse, apie 10-15 proc. šeimų yra nevaisingos. Turint omenyje, kad minėtas 40 000-50 000 nevaisingų šeimų sudaro mažiausiai du žmonės, nuo šio sutrikimo kenčiančių žmonių skaičius dar labiau padidėja....
Skaityti daugiauTikrai nedaugelis vos sunegalavę skuba pas gydytoją. Visų pirma, kol užsiregistruosi ir pateksi, nesunki liga praeis savaime, o jei reikia tik konsultacijos... Gyvename XXI amžiuje, todėl daugeliui visagalis internetas yra geriausias patarėjas. Veikiausiai todėl žurnalo „Sveikas žmogus“ interneto tinklalapyje, taip pat vis populiarėjančiame „Facebook“ puslapyje ir sulaukiame daugiausia mūsų skaitytojų klausimų. Kiti savo problemas išdėsto laiške redakcijai. Apžvelgsime dalį jų. Šįkart pasirinkome ginekologiją, o į klausimus atsako Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinikos Moterų konsultacijos vadovė docentė Rosita Aniulienė....
Skaityti daugiauPasaulyje ir Lietuvoje daugėja gimdymų, kurie baigiami cezario pjūvio operacija, nors gerai žinoma, kad palankiausia vaikui ateiti į šį pasaulį natūraliai. „Nėra cezario pjūvio epidemijos, nes mes nežinome, koks turėtų būti optimalus šios operacijos skaičius“, – sako Šiaulių Moters ir vaiko klinikos direktorius gydytojas akušeris-ginekologas medicinos mokslų daktaras docentas Linas Rovas....
Skaityti daugiauVaikai – mūsų gyvenimo gėlės. Deja, bet daugėja tokių šeimų, kurių namus gandrai vis aplenkia. Laimei šiandieninis mokslas jau gali veiksmingai padėti toms šeimoms, kurioms, kaip sako gydytoja Gražina Bogdanskienė, įspėjimo varpelis ėmė skambėti....
Skaityti daugiauDar prieš keletą metų diagnozė „gimdos mioma“ buvo tarsi nuosprendis. Moterys su nerimu laukdavo paskirtos operacijos. Mat dažniausiai auglys būdavo pašalinamas su gimda. Dabar to tikrai ne visada prireikia....
Skaityti daugiau
